استروژن از زنان مسن در برابر کووید-۱۹ محافظت می کند

یک مطالعه جدید ارتباط بین افزایش سطح استروژن در زنان مسن و کاهش خطر مرگ ناشی از کووید-19 را نشان می دهد. این مطالعه به آزمایش‌های بالینی نیاز دارد تا آزمایش کند که آیا مکمل استروژن می‌تواند از ابتلا به کووید-19 شدید در برخی افراد جلوگیری کند.

یکی از اولین مشاهدات اپیدمیولوژیک انجام شده در چین در روزهای اولیه اپیدمی کووید-19 این بود که احتمال ابتلای مردان به این بیماری بیشتر از زنان است. یک مطالعه بزرگ در اواخر سال 2020 این سوء ظن ها را تأیید کرد و نشان داد که مردان تقریباً سه برابر بیشتر به مراقبت های ویژه نیاز دارند و خطر مرگ بیشتری دارند.

تعدادی از مطالعات تلاش کرده اند تا بفهمند چرا مردان نسبت به زنان از انواع شدیدتر کووید-19 رنج می برند. بسیاری از محققان بر این باورند که تستوسترون نقش دارد، اما از سوی دیگر، محققان اکنون شروع به یافتن شواهدی کرده‌اند که نشان می‌دهد استروژن ممکن است نقش محافظتی در کاهش شدت بیماری در زنان داشته باشد.

این مطالعه داده های سوابق بهداشت عمومی در سوئد را بررسی می کند. محققان زنان مبتلا به کووید-19 را با تمرکز بر سه گروه به 50 سال تقسیم کردند. زنانی که داروهای مسدودکننده استروژن مصرف می‌کنند، زنانی که تحت «درمان جایگزینی هورمونی» (HRT) قرار می‌گیرند، و گروه کنترل‌شده‌ای از زنان که درمان افزایش یا کاهش استروژن دریافت نمی‌کنند.

نتایج این مطالعه نشان داد که زنانی که در گروه کاهش استروژن قرار داشتند، دو برابر بیشتر از زنانی که تحت درمان جایگزینی هورمون قرار داشتند، در معرض خطر مرگ ناشی از کووید-19 بودند. خطر مرگ ناشی از کووید-19 برای زنانی که استروژن دریافت می کردند 1.2 درصد بود. در حالی که گروه بازدارنده استروژن 1.10 درصد خطر مرگ داشت. گروه کنترل در وسط قرار دارد و 6.4 درصد خطر مرگ ناشی از کووید-19 را نشان می دهد.

محققان به این نتیجه رسیدند که این مطالعه ارتباط بین سطح استروژن و مرگ ناشی از کووید-19 را نشان داد. در نتیجه، داروهایی که سطح استروژن را افزایش می‌دهند ممکن است در تلاش‌های درمانی برای کاهش شدت کووید-۱۹ در زنان یائسه نقش داشته باشند و می‌توانند در کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده غربالگری شوند.

استفان ایوانز، محقق دانشگاه لندن و یکی از اعضای تیم، گفت: «این یافته‌های جدید بعید است به این معنا باشد که زنان مسن باید مکمل‌های استروژن را به عنوان راهی برای کاهش خطر مصرف کنند.» از Covid-19 به شدت استفاده کنید.

ایوانز خاطرنشان می کند که این نوع مطالعه مشاهده ای اغلب مملو از سوگیری است.

وی افزود: باید سابقه طولانی مطالعات مشاهده ای به ویژه در مورد هورمون درمانی را در نظر داشته باشیم. ما باید بسیار مراقب این واقعیت باشیم که هورمون درمانی در دوران یائسگی می تواند مزایای قابل توجهی در برابر کووید-19 داشته باشد.

در حال حاضر، آزمایش‌هایی برای ارزیابی اثر استروژن بر کووید-19 در بیماران بستری در بیمارستان در حال انجام است. بنابراین، این احتمال وجود دارد که به زودی پاسخی در مورد اینکه آیا مکمل استروژن می تواند محافظت در برابر COVID-19 شدید را ارائه دهد، وجود خواهد داشت.

با این حال، مطالعات قبلی ارتباط بین سطوح پایین استروژن و COVID-19 شدید را نشان داده است. یک مطالعه بزرگ در بریتانیا یافته‌های یک مطالعه سوئدی را تکرار کرد و نشان داد که میزان مرگ و میر کووید-19 در زنانی که تحت درمان جایگزینی هورمون قرار می‌گیرند کمتر است. مطالعه جالب دیگری که در سال 2020 انجام شد نشان داد زنانی که از قرص های ضد بارداری ترکیبی حاوی استروژن و پروژسترون استفاده می کردند، نسبت به کسانی که این کار را نمی کردند، کمتر در معرض علائم شدید COVID-19 بودند.

این مطالعه در مجله BMJ Open منتشر شد.

46