مشکلی که در سازمان بهداشت جهانی حل نشده است

بر اساس گزارش های واضح، بر اساس مراقبت های بالینی و گزارش های تحقیقاتی، آسیب تروماتیک مغزی یکی از علل اصلی مرگ و میر ناشی از آسیب و ناتوانی در سراسر جهان است.

این گزارش توسط کمیسیون نورولوژی لانست 2022 توسط متخصصان مشهور جهانی از جمله پروفسور دیوید منون از گروه بیهوشی دانشگاه کمبریج تهیه شده است.

کمیسیون آسیب تروماتیک مغزی (TBI) را به عنوان یک مشکل بهداشت عمومی جهانی می شناسد که 55 میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد و سالانه بیش از 400 میلیارد دلار هزینه دارد و علت اصلی مرگ و ناتوانی ناشی از آسیب است.

در واقع، TBI نه تنها یک بیماری حاد بلکه یک بیماری مزمن با عواقب طولانی مدت است که علائم آن شامل افزایش خطر ابتلا به تحلیل عصبی دیررس مانند بیماری پارکینسون و زوال عقل است.

تصادفات رانندگی و سقوط از دلایل اصلی این عوارض هستند، در حالی که در کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​تصادفات جاده ای تقریباً سه برابر سقوط TBI ایجاد می کنند، در کشورهای با درآمد بالا سقوط دو برابر بیشتر از سقوط باعث TBI می شود. .

این داده ها پیامدهای روشنی برای پیشگیری از تصادفات جاده ای دارند.
بیش از 90 درصد از TBI ها به عنوان “خفیف” طبقه بندی می شوند، اما بیش از نیمی از این بیماران طی شش ماه پس از آسیب به طور کامل بهبود نمی یابند.

بهبود نتایج در این بیماران تا حد زیادی به نفع سلامت عمومی خواهد بود. یک رویکرد چند بعدی برای ارزیابی نتیجه توصیه می شود، از جمله تمرکز بر سلامت روان و PTSD.
نتایج بعد از TBI در زنان بدتر از مردان است، اما دلایل آن نامشخص است.

پروفسور منون گفت: آسیب تروماتیک مغزی همچنان یک مشکل عمده بهداشت جهانی است و تأثیر قابل توجهی بر بیماران، خانواده ها و جوامع دارد.

در طول دهه گذشته، همکاری های بین المللی اطلاعات مهمی را برای افزایش درک و آگاهی از TBI ارائه کرده است، با این حال، مشکلات قابل توجهی به خصوص در کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​باقی مانده است.

برای بهبود مستمر نتایج بیمار و کاهش تأثیر اجتماعی TBI به تلاش‌های مشترک مداوم نیاز است.

کمیسیون تفاوت‌های قابل‌توجهی در مراقبت، از جمله شدت درمان کمتر برای بیماران آسیب‌دیده توسط مکانیسم‌های کم انرژی، عدم دسترسی به توانبخشی، و پیگیری ناکافی در بیماران مبتلا به TBI «خفیف» در کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​را شناسایی کرد. -مراقبت های بیمارستانی و مراقبت های پس از تروما حاد به شدت کمبود دارند.

کمیسیون پیشرفت های قابل توجهی را در رویکردهای تشخیصی و درمانی ارائه می دهد بیومارکرهای مبتنی بر خون به عنوان یک قانون تصمیم گیری بالینی برای انتخاب بیماران مبتلا به TBI خفیف برای سی تی اسکن عمل می کنند و بنابراین می توانند به کاهش خطر پرتوهای غیر ضروری کمک کنند. آنها همچنین دارای ارزش پیش آگهی برای پیامدها هستند.

تجزیه و تحلیل ژنومی نشان داد که 26 درصد از واریانس عملکرد در TBI ممکن است ارثی باشد، که بر ارتباط پاسخ میزبان تأکید می کند و می تواند اصلاح شود.

مانیتورینگ پیشرفته مغز بیماران بدحال در بخش‌های مراقبت‌های ویژه بینش بهتری در مورد عملکرد مغز و اختلالات متابولیک فراهم می‌کند و مبنایی برای مدیریت فردی نیازهای بیمار فراهم می‌کند. با این حال، این بهبودها نتایج بهتری به همراه نداشته است.

به نظر می رسد مرگ و میر در بیماران با آسیب های متوسط ​​تا شدید کاهش می یابد، اما تعداد بیشتری از بازماندگان ممکن است ناتوانی قابل توجهی داشته باشند.

پروفسور بازنشسته اندرو ماس از بیمارستان دانشگاه آنتورپ بلژیک گفت: “بهبود مسیرهای مراقبت و رفع شکاف های فعلی در مراقبت از بیماران مبتلا به TBI نیازمند همکاری نزدیک بین سیاست گذاران، پزشکان و محققان با نظرات بیماران و نمایندگان بیماران است.”

پروفسور جفری مانلی از دانشگاه کالیفرنیا، بیمارستان عمومی سانفرانسیسکو و زاکربرگ و مرکز ترومای سانفرانسیسکو، ایالات متحده، گفت: “این کمیسیون نشان دهنده علم یک تیم واقعی است که شامل بیش از 300 نویسنده و مشارکت کننده از سراسر جهان است که به نمایندگی از آنها همکاری چند رشته ای بین المللی برای درمان و پیشگیری از عوارض و آسیب مغزی.

منبع: وب سایت Medical Express منتشر شده توسط دانشگاه کمبریج