خدمات تشخیصی درمانی مبتلایان تالاسمی از پوشش بیمه خارج نشده است
معاون دفتر خدمات ویژه سازمان بیمه سلامت ایران گفت: هیچ خدمات تشخیصی پزشکی تحت پوشش بیمه شدگان تالاسمی از پوشش مستثنی نیست.
به گزارش دکترنامه، مهرداد الهامی گفت: بسته حمایتی بیماران تالاسمی بر اساس اعلام معاونت مراقبتی وزارت بهداشت شامل ویزیت پزشک، مشاوره روانشناسی و تغذیه، شنوایی سنجی و بینایی سنجی، پرتوهای پزشکی، تصویربرداری و خدمات آزمایشگاهی، خدمات توانبخشی است. در حال حاضر در سیستم نسخه نویسی سازمان بیمه سلامت الکترونیک اجرا شده و بیمه شدگان علاوه بر سهم بیمه پایه در قالب نسخه الکترونیکی تحت پوشش صندوق هایی قرار می گیرند.
وی افزود: بسته تالاسمی از جمله بسته هایی است که در مرحله اول اجرای صندوق صعب العلاج از آبان ماه سال جاری اجرایی شده است. از امسال هیچ خدمات تشخیصی پزشکی تحت پوشش بیمه شدگان تالاسمی در بخشهای سرپایی و بستری از پوشش مستثنی نبوده و تمامی تعهدات بیمه پایه قبلی اعمال شده است.
وی تاکید کرد: بهای تمام شده پمپ دفروکسامین (دسفرال) 100 درصد مبلغی است که طبق مقررات و بر اساس فاکتور معتبر به طور رسمی تعیین شده است، ضمن اینکه طبق بند (ج) ماده 74 قانون پنج ساله ششم توسعه شرع اسلامی. ‘آ. جمهوري ايران، سازمان بيمه پايه موظف است از داروهاي توليد داخل بر اساس انواع ژنريک حمايت کند، لذا انواع داروهاي تخصصي توليد داخل در بسته خدمات بيماران تالاسمي تحت پوشش بيمه رايگان قرار مي گيرد.
بر اساس اطلاعیه BPJS Kesehatan، الهامی اظهار داشت: نهادهای بیمه گر در زمینه کیفیت داروهای تولید داخل و مدیریت حجم تولید دخالتی ندارند و مرجع اظهارنظر در این مورد اختیار و اختیار آنهاست. وظایف سازمانی مرتبط همچنین تعیین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی طبق روال مقرر در قانون انجام شده است و کلیه تعرفه ها و آیین نامه های اجرایی که توسط هیات محترم وزیران ابلاغ می شود ملاک عمل جراحی می باشد. این سازمان
انتهای پیام