آثار منفی اجرای ناقص «دارویاری» در بلندمدت / صرف‌نظر از پوشش بیمه‌ای داروهای «OTC»

آثار منفی اجرای ناقص «دارویاری» در بلندمدت / صرف‌نظر از پوشش بیمه‌ای داروهای «OTC»

معاون بیمه سلامت و خدمات سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینکه اجرای ناقص طرح دارویی می تواند در درازمدت مشکلاتی را ایجاد کند، گفت: تفاوت قیمت داروهای تولید داخل و وارداتی که پس از اجرای ناقص طرح رخ می دهد. در دراز مدت خطرناک خواهد بود.

دکتر. مهدی رضایی در گفت وگو با دکترنامه. وی گفت: در ابتدای طرح داروخانه حدود 1375 کد دارویی ژنریک شامل آزادسازی ارز ترجیحی وارد شد. از این تعداد 366 کد ژنریک غیر تحت پوشش بیمه قرار گرفت. برای تحت پوشش قرار گرفتن داروها باید فرآیندی در شورای عالی بیمه طی شود که مهم ترین آن بررسی مقرون به صرفه بودن دارو و قیمت گذاری، زمان مورد نیاز و در نهایت اولین گام است. ، 27 قلم دارو در شورای عالی بیمه در دستور کار قرار گرفت و تصویب شد. . این مصوبه باید ابتدا به سازمان برنامه و بودجه ارسال می شد و در نهایت به تصویب هیات وزیران می رسید اما مصوبه نهایی به ما ابلاغ نشده و در مرحله نهایی سازی است.

وی با تاکید بر اینکه این 27 دارو عمدتاً داروهای دیابت جدید هستند، گفت: سایر داروها نیز در حال بررسی و برنامه ریزی در اواخر سال جاری است که 366 دارو مشمول تعهد بیمه می شود و امیدواریم طبق وعده بیمه شورای عالی به وزیر بهداشت 366 قلم باقیمانده به تدریج از این مرحله عبور می کند تا پرداخت مستقیم بیماران برای دارو کاهش یابد.

پرداخت های اخیر بیمه درمانی به داروخانه

وی افزود: تا امروز برای تامین منابع لازم برای تغییر ارز دارویی مشکلی نداشته ایم و سازمان برنامه و بودجه به تعهدات خود عمل کرده و منابع را به موقع در اختیار ما قرار داده است. به همین ترتیب، ما نیز تا زمانی که آخرین پرداخت مطالبات خود در مهرماه باشد، به داروخانه ها به طور منظم پرداخت می کنیم. در پرداخت مابه التفاوت ارز دارو، سازمان بیمه سلامت به تعهدات خود به موقع عمل کرده است و به نظر ما تا پایان سال مشکلی برای تامین منابع وجود ندارد.

معاون بیمه و خدمات درمانی سازمان بیمه سلامت تاکید کرد: بودجه کلی طرح دارویی 74 هزار میلیارد تومان است. سازمان برنامه و بودجه در گام اول 4000 میلیارد تومان به سازمان بیمه پرداخته است، در مرحله دوم پرداخت سهم بیمه سلامت حدود 1500 میلیارد تومان است. این رقم با عملکرد سازمان بیمه گر نسبت مستقیم دارد.

وی افزود: پیش بینی می کنیم تا پایان سال ارز مبنا در سایر اقلام دارویی و همچنین کالاهای مصرفی پزشکی تغییر یابد تا این فرآیند تکمیل شود. اجرای ناقص طرح دارویی می تواند مشکلاتی را ایجاد کند و تفاوت قیمت داروهای تولید داخل و وارداتی برای مدت طولانی مضر باشد.

به غیر از پوشش بیمه دارویی OTC

وی درباره داروهای فرابورس نیز توضیح داد: مقرر شد این داروها صرافی نداشته باشند بنابراین ارزی به آنها داده نشد. در ابتدای طرح مقرر شد این دسته از داروها تحت پوشش بیمه قرار گیرند و این موضوع در شورای عالی بیمه مطرح شد که منجر به بررسی و رها شدن موضوع شد.

به گزارش دکترنامه، شایان ذکر است با اجرای طرح دروار از سوم تیرماه سال جاری تاکنون بارها از سوی مسئولان امر تحت پوشش بیمه ای 119 قلم داروی بدون نسخه (بدون نسخه) معمول مشروط اعلام شده است. که نسخه پزشک را نشان می دهند. در داروخانه

انتهای پیام

دکمه بازگشت به بالا